임플란트가 흔들려요. 나사 풀림인지 어떻게 알까요?

어느 부분이 움직이는지가 왜 중요한가요?

임플란트는 뼈 속 고정체, 연결 부품인 지대주, 눈에 보이는 보철물로 이루어집니다. 보철이 접착에서 떨어지거나 연결 나사가 풀려 움직일 수 있고, 부품이 부러지는 문제도 있습니다. 이런 경우 고정체 자체는 안정적일 수 있습니다.

뼈 속 고정체가 움직인다면 골유착을 잃었거나 충분히 형성하지 못한 상태를 의심합니다. 손이나 혀로 여러 번 흔들어 확인하는 것은 진단에 도움이 되지 않습니다. 겉부분의 움직임이 안쪽 문제처럼 느껴질 수도 있어 치과에서 구분해야 합니다.

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치과에 가기 전 어떻게 해야 하나요?

흔들리는 부위로 단단하거나 질긴 음식을 씹지 말고, 가능한 빨리 치과에 연락해 예약 우선순위를 안내받으세요. 흔들림 시작 시점과 통증·출혈·부기, 최근 딱딱한 음식을 씹은 일이나 외상이 있었는지 알려주면 도움이 됩니다.

손으로 빼거나 드라이버로 조이거나 순간접착제로 붙이지 마세요. 부품이 완전히 빠져 입 밖으로 나온 경우에는 깨끗한 용기에 담아 가져갑니다. 여전히 붙어 있는 부분을 억지로 분리하지 않습니다. 부드럽게 청소하되 가글만으로 진료를 대신하지 마세요.

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진료실에서는 무엇을 검사하나요?

보철과 연결 부품의 움직임, 파손 여부, 잇몸의 출혈·고름과 청소 상태, 맞물림을 확인합니다. 필요한 방사선사진과 이전 기록을 비교해 주변 뼈의 변화도 평가합니다. 3차원 정보가 필요한 특별한 상황인지 판단해 추가 영상을 선택합니다.

나사가 풀렸다고 바로 조이기만 하면 끝나는 것은 아닙니다. 반복되는 풀림은 부품 손상이나 연결 구조, 보철 적합도와 교합을 함께 살펴야 합니다. 부품 종류를 확인해야 하므로 이전 치료 치과·시술 시기와 임플란트 관련 기록을 알고 있다면 전달하세요.

흔들림이 잠시 사라졌다가 반복되어도 확인이 필요합니다. 진료 전 증상을 설명할 때는 움직임이 식사 때만 있었는지, 보철 전체인지 한 부분처럼 느껴졌는지 전달하되, 확인하려고 반복해서 힘을 주지는 마세요.

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고정체까지 흔들리면 다시 단단해질 수 있나요?

고정체가 움직이는 경우는 뼈와의 결합이 손상된 신호이므로 제거가 필요할 가능성이 큽니다. 안정된 고정체 주변의 염증을 치료하는 상황과 같은 것으로 설명할 수 없습니다. 항생제나 소독만으로 흔들리는 고정체가 다시 붙을 것이라고 기대하며 기다려서는 안 됩니다.

주위염이 있어도 고정체가 안정적이면 염증 치료와 유지 가능성을 먼저 검토할 수 있습니다. 제거 여부는 동요, 남아 있는 뼈, 감염과 보철 계획을 함께 보고 결정합니다. 이후 재식립할지 다른 보철을 사용할지는 고정체를 제거하는 결정과 별도로 상담합니다.

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부품을 삼켰거나 숨쉬기가 불편하면 어떻게 하나요?

부품이 사라졌다면 삼킨 것인지 기도로 들어간 것인지 스스로 확정하지 마세요. 갑자기 기침이 심해지거나 숨쉬기 어렵고 목이 막히는 느낌이 있으면 119 또는 응급실을 통한 즉각적인 평가가 필요합니다. 기도에 들어간 물체는 제거가 필요한 경우가 있습니다.

증상이 없더라도 부품을 삼켰다고 의심되면 즉시 의료진에게 연락해 모양·크기에 따른 평가와 영상 필요성을 안내받으세요. 구토를 유도하지 말고, 없어진 부품의 종류와 시각을 알려주세요. 입·목이 심하게 붓거나 출혈이 멎지 않는 경우도 긴급한 평가가 필요합니다.

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