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자연치아 · DENTAL JOURNAL

신경치료, 마취해도 많이 아픈가요?

원문 · 이주영 대표원장·최초 작성 내용·근거 보완 제목 수정 네이버 원문 ↗

먼저 알아두세요

핵심 답변

신경치료는 보통 국소마취로 통증을 조절하며 진행합니다. 염증이 심한 치아에서는 처음 마취가 충분하지 않아 보조 마취나 접근 조정이 필요할 수 있으므로 아프면 바로 알려야 합니다. 치료 뒤에는 일시적인 불편이 생길 수 있지만 심해지는 통증이나 부기는 확인이 필요하며, 내원 횟수와 최종 수복은 치아 상태에 따라 정합니다.

  • 치료 중 통증을 참기보다 미리 정한 신호로 바로 알립니다.
  • 한 번 치료와 여러 번 치료 중 무엇이 적합한지는 상태와 치료 여건에 따라 결정합니다.
  • 치료 후 치아 보호는 남은 치질과 씹는 힘에 맞추며 모든 치아에 같은 수복을 하지는 않습니다.
신경치료 과정을 단계별로 설명한 그림
원문에 사용된 이미지입니다. 개인의 상태와 치료 결과는 다를 수 있습니다.

마취를 해도 아플 수 있나요?

국소마취는 치료 부위의 통증을 줄이는 기본 방법입니다. 다만 마취 주사를 놓을 때의 불편이나 압박감, 치료 중 느낌은 사람마다 다릅니다. 특히 심하게 염증이 있는 아래 어금니는 기본 마취만으로 충분한 효과를 얻기 어려울 수 있습니다.

이때 추가 주사나 다른 마취 방법을 검토합니다. 보조 마취의 유용성을 뒷받침하는 연구가 있지만 모든 사람에게 같은 효과를 보장하지는 않습니다. 통증을 느끼면 손을 드는 등 진료 전에 멈춤 신호를 정해 두면 불편을 전달하기 쉽습니다.

치료 당일에는 어떤 과정을 거치나요?

검사와 설명 후 마취하고 치아를 격리한 뒤 내부로 접근합니다. 얇은 고무막인 러버댐은 침의 오염을 줄이고 치료 부위를 보호하는 데 사용됩니다. 치수 조직을 다룬 뒤 근관을 세척·성형하고 충전하며 필요한 경우 임시로 막아 다음 단계로 이어갑니다.

최근 복용한 진통제, 평소 약, 알레르기와 과거 마취 경험을 먼저 알려 주세요. 치료 과정과 중간에 쉬는 방법을 설명받으면 자신의 상태를 전달하는 데 도움이 됩니다. 이전 진료가 힘들었다고 해서 이번에도 반드시 같은 경험을 하는 것은 아닙니다.

한 번에 끝내면 재발 위험이 높나요?

근관치료는 한 번 또는 여러 번에 걸쳐 진행할 수 있습니다. 해부학적 복잡성, 감염과 증상, 치료 중 확인한 내용과 충분한 시간을 확보할 수 있는지가 일정에 영향을 줍니다. 같은 종류의 치아라도 필요한 방문 수는 달라질 수 있습니다.

체계적 문헌고찰에서는 한 번과 여러 번 치료의 장기 방사선 결과에 뚜렷한 차이가 확인되지 않았습니다. 일부 초기 통증 지표는 차이가 있어 어느 방식이 모든 면에서 우월하다고 할 수 없습니다. 방문 횟수를 줄이거나 늘리는 것 자체가 목표는 아닙니다.

마취가 풀린 뒤 식사와 통증은 어떻게 관리하나요?

입술·볼·혀의 감각이 돌아오기 전에는 씹거나 뜨거운 음식을 먹다가 상처를 낼 수 있어 식사를 미룹니다. 마취 지속 시간은 일정하지 않으므로 몇 시간이라는 숫자보다 감각 회복과 받은 안내를 기준으로 합니다.

치료한 부위가 며칠 예민할 수 있고 입을 오래 벌려 턱이 뻐근할 수도 있습니다. 약은 처방이나 제품 표시와 개인별 주의사항에 맞게 사용하세요. 통증이 증가하거나 얼굴이 붓고 열이 나면 치과에 연락하며, 숨쉬기·삼키기 어려운 부종은 응급 평가 대상입니다.

신경치료 뒤에는 왜 수복이 중요한가요?

치아가 깨지기 쉬운 주된 이유를 단순히 영양 공급이 끊기기 때문이라고 설명하는 것은 정확하지 않습니다. 충치·기존 수복·파절과 치료 접근 과정에서 남은 치질이 얼마나 줄었는지가 중요합니다. 최종 수복은 치아를 보호하고 위쪽으로부터의 오염을 줄이는 역할을 합니다.

손상이 적은 앞니에는 접착수복을 고려할 수 있고, 씹는 힘을 많이 받으며 치질 손실이 큰 치아에는 크라운 등 보호 수복을 검토합니다. 아래 항목을 확인해 치료가 끝난 후의 계획까지 이어가세요.

  • 최종 수복을 마칠 때까지 강하게 물거나 딱딱한 음식을 씹지 않습니다.
  • 임시 충전물이나 임시 크라운이 빠지면 담당 치과에 알립니다.
  • 통증이 없어져도 수복과 추적 방문 계획을 확인합니다.

자주 묻는 질문

신경치료를 하면 치아가 죽어서 쓸 수 없나요?

치수는 제거되지만 성장이 완료된 치아는 주변 조직의 지지를 받으며 기능할 수 있습니다. 치료 목적은 치아를 계속 사용할 수 있도록 감염과 손상을 다루는 것입니다. 사용 가능성과 예후는 남은 치질·잇몸 상태와 수복 등에 따라 달라집니다.

통증이 심하면 항생제를 먼저 먹어야 하나요?

대부분의 치수 통증에서 항생제는 원인 치료를 대신하지 못합니다. 배농이나 치수·근관 처치가 우선일 수 있으며, 발열·전신 상태·감염 확산과 면역 상태 등에 따라 항생제가 필요한지 의료진이 판단합니다. 남은 약을 임의로 복용하지 마세요.

확인한 근거 자료

본문의 근거 번호를 누르면 해당 자료를 확인할 수 있습니다. 진료 지침과 보험 기준은 국가·개인 상태·진료 시점에 따라 적용이 달라집니다.

  1. International Endodontic Journal · Efficacy of Combined Versus Supplementary Injection Techniques With Inferior Alveolar Nerve Block for Mandibular Molars With Symptomatic Irreversible Pulpitis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis ↗염증이 있는 아래 어금니에서 기본 마취가 충분하지 않을 수 있고 보조 마취가 효과를 높일 수 있음자료 확인 2026-10-29
  2. American Association of Endodontists · What is a Root Canal? ↗근관치료 원리, 치수 제거 후 주변 지지조직으로 기능 유지, 마취가 남은 동안 식사 주의자료 확인 2026-10-29
  3. American Dental Association / MouthHealthy · Root Canals ↗치수질환 원인, 러버댐·근관 세척·충전·최종 수복, 치료 후 불편감자료 확인 2026-10-29
  4. U.S. Food and Drug Administration · The best way to take your over-the-counter pain reliever? Seriously. (Four Panel Brochure) ↗NSAIDs 위장 출혈·신장 위험, 약물 중복과 개인별 주의, 약사 상담자료 확인 2026-10-29
  5. Cochrane · Should root canal treatment be performed in one dental visit or over several visits? ↗한 번과 여러 번 근관치료 간 장기 영상 결과의 뚜렷한 차이를 확인하지 못함; 일부 단기 통증 결과 차이자료 확인 2026-10-29
  6. NHS · Root canal treatment ↗근관치료 단계, 국소마취·임시 충전·회복 및 추적 방문자료 확인 2026-10-29
  7. NHS · Dental abscess ↗부종·발열·입벌림 제한과 긴급 치과 진료, 호흡·삼킴·눈 증상의 응급 평가자료 확인 2026-10-29
  8. American Association of Endodontists · AAE White Paper – Treatment Standards ↗보존 가능성·수복 계획·남은 치질, 앞니 접착수복 가능성, 손실 치질과 파절 위험 및 재치료 기준자료 확인 2026-10-29
  9. American Association of Endodontists · Post Treatment Care ↗치료 직후 불편감, 악화·부종·교합 불편·임시재료 탈락 시 연락, 수복 전 주의자료 확인 2026-10-29
  10. American Dental Association · Antibiotics for Dental Pain and Swelling Guideline (2019) ↗대부분의 치수·치근단 통증에서 치과 처치 우선, 전신 증상·환자 상태에 따른 항생제 판단자료 확인 2026-10-29
원문 작성 · 이주영 원장

이주영치과 네이버 블로그에 2025.12.04 게시한 글을 바탕으로, 공식 자료와 진료 지침을 확인해 홈페이지용으로 내용을 보완했습니다.

이 글은 일반적인 건강정보입니다. 증상만으로 진단할 수 없으며 검사 결과에 따라 치료 선택과 경과가 달라집니다.

네이버 블로그 원문 보기 ↗

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