이가 깨지거나 뿌리째 빠졌을 때 응급처치

먼저 응급실이 필요한 상황인지 확인하세요

충격 뒤 의식을 잃었거나 반복 구토·시야 이상이 있으면 치아보다 머리와 얼굴 손상 평가가 먼저입니다. 호흡이 어렵거나 출혈이 심해 멈추지 않으면 119 또는 응급실 도움을 받습니다. 입안에서 조각이 사라지며 기침이나 숨찬 증상이 생겼다면 흡인 가능성을 알리세요.

전신 상태가 안정적이라도 치아가 뿌리째 빠지거나 위치가 변하고 크게 흔들리면 즉시 치과에 연락합니다. 작은 파절처럼 보여도 충격이 치근과 주변 조직에 전달될 수 있으므로 겉모습만 보고 손상을 판단하지 않습니다.

근거 자료 4 · 5 · 1

치아의 일부만 깨졌다면 조각을 어떻게 가져오나요?

찾은 조각은 버리지 말고 깨끗한 용기에 우유나 생리식염수를 넣어 촉촉하게 가져오세요. 치아 조각의 단면을 문지르거나 소독약으로 닦지 않습니다. 상태와 맞음새에 따라 치과에서 재접착을 검토할 수 있으며, 조각을 찾지 못해도 다른 수복 방법이 있습니다.

남은 치아로 딱딱한 음식을 씹지 말고 날카로운 면을 혀로 계속 만지지 않습니다. 붉은 점처럼 보이는 노출 부위나 심한 시림이 있다면 빠른 평가가 필요합니다. 조각을 찾느라 진료를 지연하지 마세요.

근거 자료 1 · 6

영구치가 뿌리째 빠졌을 때의 행동 순서

빠진 것이 영구치인지 확인하고 치아의 흰 머리 부분만 잡습니다. 뿌리에는 다시 붙는 데 중요한 조직이 남아 있으므로 긁거나 말리지 않습니다. 의식이 분명하고 삼킬 위험 없이 협조할 수 있다면, 더러운 부분을 우유나 생리식염수로 부드럽게 헹군 뒤 원래 자리에 조심스럽게 넣는 것이 권장됩니다. 억지로 밀어 넣지 않습니다.

현장에서 넣기 어렵거나 영구치인지 확실하지 않으면 즉시 우유 또는 전용 치아 보존액에 담고 치과로 이동합니다. 이것들이 없으면 깨끗한 용기에 받은 본인의 침이나 생리식염수에 바로 담으세요. 휴지에 싸 말리지 않습니다. IADT 지침은 물이 좋은 보관액은 아니지만, 다른 대안이 전혀 없다면 공기 중에 말리는 것보다 낫다고 설명합니다. 보관 방법을 찾느라 출발을 늦추지 마세요.

• 다친 시각과 치아가 말라 있던 시간을 기억합니다.
• 재식한 뒤에도 치과에서 위치·고정과 후속 치료를 확인해야 합니다.
• 어린아이·의식이 흐린 사람의 입안에 치아를 넣어 보관하지 않습니다.

근거 자료 2

빠진 유치에는 영구치 대처법을 적용하지 않습니다

유치가 완전히 빠졌다면 다시 심지 않습니다. 재식 과정의 부담과 흡인 위험, 아래에서 자라는 영구치에 손상을 줄 가능성을 고려하기 때문입니다. 찾은 유치는 치과에 가져오되, 아이 입안에 다시 끼워 넣지 마세요.

치아가 보이지 않는다고 모두 밖으로 빠진 것은 아닙니다. 잇몸 속으로 들어갔거나 입술에 조각이 박힌 경우도 있어 진찰이 필요합니다. 아이가 유치·영구치가 섞인 시기라 구별하기 어렵다면 나이만으로 추측하지 말고 바로 치과의 안내를 받습니다.

근거 자료 3

치과에서는 무엇을 치료하고 이후에 무엇을 살피나요?

치관 파절은 다듬기, 조각 재접착이나 레진 수복 등을 검토합니다. 치수가 드러나도 반드시 모두 신경치료를 하는 것은 아닙니다. 치수 상태와 치근 발달 정도에 따라 부분 치수절단술 같은 치수보존치료가 가능하며, 감염·괴사 등에는 근관치료가 필요할 수 있습니다.

외상 직후 검사만으로 치수의 회복 여부를 확정하기 어려워 재평가가 중요합니다. 통증이 줄어도 지정된 검진을 지키고 색 변화, 잇몸의 고름길, 붓기와 흔들림 증가를 알립니다. 재식한 치아도 장기 생존이 보장되지는 않아 치근 흡수 등 합병증을 관찰합니다.

근거 자료 1 · 2