양치할 때 잇몸에서 피가 나요. 스케일링만 하면 될까요?

잇몸에서 피가 나는 원인은 하나가 아닙니다

치아와 잇몸 경계에 남은 치태는 잇몸 염증을 일으킬 수 있습니다. 이때 칫솔이나 치실이 닿으면 피가 쉽게 날 수 있습니다. 그러나 칫솔을 바꾼 뒤 특정 부위에만 상처가 생겼는지, 치실을 강하게 눌렀는지 등 기계적인 자극도 살펴야 합니다.

임신과 일부 전신 상태는 잇몸 반응에 영향을 줄 수 있고, 항혈소판제·항응고제는 출혈 양상과 관련될 수 있습니다. 약을 먹는다는 이유로 잇몸 염증이 없다고 단정할 수는 없습니다. 시작 시점, 부위, 통증·부기, 약 변경 여부를 함께 전달하세요.

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치은염과 치주염을 어떻게 구분하나요?

치은염은 잇몸의 염증이 중심인 상태이며, 치주염은 치아를 지지하는 부착조직과 뼈의 손상을 동반합니다. 치은염이 있다고 누구나 반드시 같은 속도로 치주염에 이르는 것은 아닙니다. 아픈 정도나 거품에 섞인 피의 양으로 진행 단계를 정할 수 없습니다.

진찰에서는 잇몸 주변을 측정해 출혈과 치주낭, 퇴축·부착 상태를 기록하고 필요하면 영상으로 뼈를 확인합니다. 한 곳의 측정값만으로 병기를 확정하지 않고 분포와 이전 변화까지 살핍니다. 흡연자는 증상이 덜 눈에 띌 수 있어 출혈 유무만으로 안심하기 어렵습니다.

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스케일링만으로 좋아지는 경우도 있나요?

치태와 치석이 주된 원인인 치은염은 전문적인 세정과 일상관리로 호전될 수 있습니다. 그러나 치료 뒤에도 출혈이 남으면 닦기 어려운 부위가 있는지, 잇몸 아래 치료가 필요한지 다시 확인합니다. 모든 환자의 출혈이 정해진 며칠 안에 멎는다고 보장하지 않습니다.

치주염에서는 잇몸 아래 뿌리 표면의 치태와 치석을 제거하고 치유 반응을 평가하는 과정이 필요할 수 있습니다. 치료를 여러 차례 나누거나 국소마취를 이용하기도 합니다. 세정을 받았다는 사실보다 염증이 실제로 줄었는지가 다음 단계의 기준입니다.

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진료 전까지 관리할 방법과 피할 행동

출혈이 조금 있다고 칫솔질을 모두 건너뛰지는 마세요. 부드러운 칫솔로 치아와 잇몸의 경계를 닦고, 치아 사이에 맞는 도구를 무리하지 않는 힘으로 사용합니다. 가글만으로 물리적인 치태 제거를 대신할 수는 없습니다.

• 반복되는 부위와 출혈 시점을 메모합니다.
• 단단한 도구로 잇몸 아래를 긁거나 아픈 부위를 세게 문지르지 않습니다.
• 복용 중인 약 목록을 준비하고 스스로 약을 중단하지 않습니다.
• 새로운 부기·고름·흔들림이 있으면 예약 때부터 알립니다.

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언제 더 빨리 진료받아야 하나요?

반복되는 잇몸 출혈이나 통증·입 냄새는 치과에서 확인할 이유입니다. 잇몸이 심하게 붓거나 치아가 새로 흔들리는 경우에는 일반적인 정기검진일까지 기다리지 말고 신속하게 상담하세요. 지속적으로 커지는 덩이, 낫지 않는 상처도 살펴야 합니다.

많은 피가 멎지 않거나 얼굴·목의 심한 부종과 호흡 곤란이 있으면 응급평가가 필요합니다. 입안 출혈과 함께 다른 부위의 멍이나 출혈 등 새 전신 증상이 있다면 그 사실도 의료진에게 알리세요. 약물 때문으로 짐작하고 집에서만 기다리지 않습니다.

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